马女士:65岁,咳嗽确诊为肺炎支原体感染,吃了四周的阿奇霉素,查看仍是阳性,请问怎么办?
南京明基医院呼吸内科副主任、主任医师 叶盛:该患者病史描绘中只提到了查看阳性,咱们人体感染肺炎支原体后,能发生特异性IgM和IgG类抗体。IgM类抗体呈现早,一般在感染后1周呈现,3~4周达顶峰,今后逐步下降。因为肺炎支原体感染的潜伏期为2~3周,当患者呈现症状而就诊时,IgM抗体已达到恰当高的水平,因而IgM抗体阳性可作为急性期感染的确诊目标。如IgM抗体阴性,则不能否定肺炎支原体感染, 需检测IgG抗体。IgG较IgM呈现晚,需动态调查,如十分显着升高提示近期感染,显着下降阐明处于感染康复期。单纯IgG升高,假设没有呼吸道症状,印象学查看肺部无显着病灶,没有过大联系,定时随诊。
吴女士:63岁,B超查看说胆囊长满了结石,平常没有痛苦等症状,背部有时有隐约的疼,请问要不要手术?
江苏省省级机关医院普外科副主任医师 王鹏:胆囊的基本功用是浓缩胆汁和调理胆汁的排泄。胆囊填满结石,胆囊没有功用胆囊结石简单嵌顿,或许落入胆总管引起胆囊炎、胆管炎、阻塞性黄疸等十分严峻的问题。所以关于胆囊填满型结石,尤其是结石比较小比较多、泥沙样结石,兼并胆囊息肉等主张手术医治。患者有腰部不适症状,主张手术医治。可行腹腔镜胆囊切除术,这个归于微创手术,现在绝大多数胆囊挑选微创手术,它具有伤口小、康复快、手术并发症相对较少等长处。手术后还需要注意均衡饮食,少食多餐,防止暴饮暴食,防止过多食用油腻食物,恰当进行训练,防止劳累和受凉。
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